Острый тромбофлебит имеет целый характерных симптомов, поэтому диагностика болезни в большинстве случаев не представляет труда. Признаки заболевания могут немного различаться в зависимости от места локализации поражения. Тромбофлебит часто возникает как осложнение различных сосудистых патологий. В большинстве случаев он развиваться при варикозе.

Тромбофлебит поверхностных вен

Это состояние сопровождается отеками и интенсивными болями по ходу сосуда. Симптомы могут отмечаться в области голени или бедра, но в некоторых случаях охватывает всю конечность. При любом из этих вариантов больному требуется незамедлительная консультация флеболога.

У пациентов с тромбофлебитом поверхностных вен отмечаются недомогание, слабость, повышение температуры тела до 38°С, озноб. На коже вдоль пораженной вены можно увидеть отчетливые красные полосы. При пальпации обнаруживается уплотнение сосуда. Кожа вокруг воспаленного участка приобретает синюшный оттенок и становится горячей. Из-за отека окружность конечности может увеличиваться на 1-2 см. Основная опасность острого тромбофлебита в возможности фрагментации тромбов и, как следствие, тромбоэмболии легочной артерии. Нередко таким пациентам проводится удаление вен на ногах в Киеве.

Тромбофлебит глубоких вен голени (так иногда называют тромбоз глубоких вен)

В некоторых случаях тромбоз глубоко расположденных сосудов голени развивается постепенно, с повышенной утомляемости, судорог и не локализированных болей в мышцах голени. Но, как отмечают врачи по венам в Киеве, гораздо чаще заболевание начинается с повышения температуры до 37-38°С, сильных болей и выраженного отека в пораженной конечности.

Движения в голеностопном суставе резко ограничиваются, кожные покровы приобретают синеватый оттенок, становятся блестящими. Через несколько дней на коже появляется сеть расширенных поверхностных вен. Чтобы уменьшить боль и чувство распирания, пациент старается держать ногу в приподнятом положении. Если в патологический процесс вовлекается подколенная вена, то контуры коленного сустава сглаживаются, а движения становятся болезненными.

Диагностировать острый тромбофлебит этого типа помогают определенные признаки, которые могут обнаружиться только на приеме у врача-флеболога:

• симптом Бисхарда: усиление болей отмечается при надавливании на внутреннюю поверхность лодыжки или пятки;
• симптом Хоманса: сильная боль в икрах при сгибании стопы;
• симптом Мозеса: возникновение болей при сдавливании ноги спереди и сзади и отсутствие боли при сдавливании с боков.

Также при постановке диагноза проводят измерение давления на пораженной конечности и обращают внимание на следующие признаки:

• Симптом Опитца-Раминеса. Манжетка тонометра накладывается выше коленного сустава, после чего проводится нагнетание воздуха до 50 мм рт. ст. Если у больного присутствует воспаление глубоких вен, то нагнетание воздуха до этих цифр вызывает резкую боль по ходу сосуда. При снижении давления в манжетке боль сразу же проходит.
• Симптом Ловенберга. Манжетка накладывается на среднюю часть голени, после чего осуществляется нагнетание воздуха до 80 мм рт. ст. и выше. Повышение давления приводит к усилению болей в мышцах.

Тромбофлебит бедренной вены

Существует два способа протекания тромбофлебита бедренной вены:

• Если тромбофлебит образуется ниже места впадения глубокой вены бедра, то заболевание может протекать без явных симптомов. Это объясняется тем, что небольшие окружающие сосуды эффективно обеспечивают отток крови. Единственные жалобы, которые могут возникать у больного – это небольшие ноющие боли в пораженной области, и расширение подкожных вен бедра. Но при других сосудистых патологиях, в частности, при варикозе, симптомы очень похожие.
• Если заболевание поражает сосуд в зоне выше впадения глубокой вены бедра. В таком случае тромбофлебит начинается остро: с отеков, цианоза и болей в месте поражения. Пациенты нередко жалуются на то, что боль отдает в пах, поясничную область и нижнюю половину живота. Температура тела может подниматься до 40°С и сопровождаться интенсивным потоотделением и ознобом. Нога на пораженной стороне существенно увеличивается объеме, кожа становится бледной, а поверхностные вены брюшной стенки и бедра расширяются. Отек обычно распространяется на всю конечность, брюшную стенку и половые органы, движения в суставах затрудняются и вызывают болевые ощущения.

Диагностика острого тромбофлебита

Зачастую диагностика тромбофлебита не представляет сложностей. Точно установить диагноз помогает метод ультразвукового дуплексного ангиографического сканирования. Подобное исследование позволяет получить подробную информацию о состоянии сосудов, а также о локализации и состоянии тромбов.