Диагностика варикозной болезни

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения

Эффективное лечение варикоза возможно только при правильном проведении диагностики, во время которой должны быть установлены степень расширения сосудов, а также состояние клапанов и глубоких вен.

Венозное расширение бывает двух видов:

• магистральное, при котором в пораженных сосудах обнаруживаются отдельные варикозные узлы;
• рассыпное, когда отчетливо видна венозная сеть под кожей голеней и бедер.

Определение вида расширения является очень важным в том случае, если планируется удаление пораженных вен, так как от разновидности расширения зависит тип проводимой операции.

Также необходимо определить состояние клапанов, чтобы обнаружить их возможную недостаточность. Не менее важно знать особенности функционирования глубоких вен, по которым происходит движение крови от нижних конечностей к сердцу. В некоторых случаях при непроходимости глубоких вен основная нагрузка ложится на поверхностные вены, что приводит к их компенсаторному расширению. Если в таком случае ошибочно диагностируется варикозное расширение вен и назначается соответствующая терапия, то это может привести к крайне нежелательным последствиям.

При выборе методики лечения основную роль играет степень расширения вен. Таких степеней существует 4:

• первая степень варикоза рассматривается большинством пациентов как косметическая проблема, и проявляет себя образованием едва различимых венозных узлов или мелкой сосудистой сетки;
• при второй степени расширения сосудов становятся хорошо заметными, но в горизонтальном положении быстро спадают; признаки недостаточности клапанов, а также трофические нарушения отсутствуют;
• третья степень варикоза характеризуется сильным венозным расширением с многочисленными узлами, уродующими внешний вид конечности; кожа становится сухой, шелушится, покрывается бурыми пятнами и спаивается с подлежащими тканями;
• при переходе заболевания на четвертую стадию возникают тромбофлебиты, трофические язвы, экземы и воспаления, а также хроническая венозная и лимфатическая недостаточность.

При обследовании пациента врачу важно определить, являются ли обнаруженные патологические явления признаками варикоза, или они свидетельствуют о каком-то другом заболевании со сходными симптомами. Чаще всего дифференциальная диагностика проводится с атеросклерозом сосудов нижних конечностей, эндартериитом, артрозами, артритами, паховыми и бедренными грыжами, а также с плоскостопием.