Диабет - приговор для сосудов

Болезни сосудов ног при сахарном диабете

Независимо от конкретных причин нарушения кровообращения при диабете, основными проявлениями данной болезни являются перемежающаяся хромота, язвы стоп и гангрена. Вероятность развития гангрены возрастает в 50-70 раз чаще в сравнении с лицами, не страдающими данной патологией. Среди главных причин смертности больных гангрена занимает четвертое место.

Стадии нарушения кровообращения при диабете

Существует несколько стадий развития сосудистой недостаточности у больных диабетом.

I стадия (доклиническая)

На данном этапе еще практически нет клинических проявлений заболевания. Изменения могут быть обнаружены только при проведении лабораторных исследований, в частности, при капилляроскопии, тахоосциллографии и реографии.

II стадия (функциональная)

Типичной жалобой при поражениях сосудов на этом этапе является боль, которая сначала появляется при длительном хождении. Затем происходит стенозирование артерий, которое сопровождается рядом осложнений. Боль становится постоянным спутником пациента и появляется в покое, сопровождается чувством озноба или жжения, а также с ночными судорогами икроножных мышц.

При врачебном осмотре выявляются бледность и сниженная температура стоп, ослабление пульсации на большеберцовых артериях и трофические расстройства: мраморность, сухость и тусклость кожи, неровность и утолщение ногтей.

III стадия (органическая)

На этой стадии развивается перемежающаяся хромота. Боль принимает постоянный характер, не уменьшается в состоянии покоя и ночью. Кожа становится багрово-цианотичной, блестящей, сухой, тонкой и легко ранимой. Пульсация на артериях стопы и подколенной области ослаблена или отсутствует. На пальцах, в особенности на большом, могут возникать пузыри с серозно-геморрагическим содержимым. Затем возникают незаживающие язвы.

Гангрена

Гангрена является крайне опасным осложнением болезни. Часто она появляется на месте потертости или трещины и развивается по «сухому» типу с постепенной мумификацией и отторжением омертвевших масс, или по «влажному» типу с тяжелой симптоматикой с даже сепсисом.

Течение заболевания

Протекание данной патологии у разных больных может существенно различаться. Иногда процесс остается компенсированным в течение нескольких десятилетий, а иногда заболевание прогрессирует очень быстро, вплоть до стремительного развития гангрены. Скорость процесса зависит от особенностей протекания диабета.